《傷寒論》
發(fā)布時(shí)間：
2020-09-16
《傷寒論》為東漢張仲景所著(zhù)漢醫經(jīng)典著(zhù)作，是一部闡述外感病治療規律的專(zhuān)著(zhù)，全書(shū)12卷?，F今遺存10卷22篇。
《傷寒雜病論》是我國最早的理論聯(lián)系實(shí)際的臨床診療專(zhuān)書(shū)，被后世醫家譽(yù)為“萬(wàn)世寶典”。它系統地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法，創(chuàng )造性地確立了對傷寒病的“六經(jīng)分類(lèi)”的辨證施治原則，奠定了理、法、方、藥的理論基礎。
書(shū)名
傷寒是中國古人對外感病的通稱(chēng)，并不是某一疾病的專(zhuān)門(mén)病名。古人常把疾病的誘因當作病原，寒不僅僅是現代所說(shuō)的受寒，而是所有外邪引起疾病的統稱(chēng)，出處可參照郝萬(wàn)山先生的講義視頻，張仲景所著(zhù)的《傷寒論》中的傷寒也正是該義，與現代的傷寒癥無(wú)關(guān)。
《傷寒論》流傳
《傷寒論》原書(shū)曾經(jīng)西晉王叔和整理編次，在五代十國時(shí)期已經(jīng)處于一線(xiàn)單傳、存亡繼絕的危機狀態(tài)。此書(shū)在北宋國家書(shū)府秘藏八九十年，嘉佑年間（1056-1063），北宋校正醫書(shū)局成立，選高繼沖進(jìn)獻本為底本，由孫奇、林億等校定，于1065年由朝廷詔命國子監雕版刊行，名為定本《傷寒論》，結束了從漢末至宋凡八百余年傳本歧出、條文錯亂的局面。
金皇統四年即南宋紹興十四年（1144）成無(wú)己《注解傷寒論》刊行，有詳注，逐漸取代白文本《傷寒論》，白文本南宋未再翻刻。至元代，白文本《傷寒論》除少數藏書(shū)家偶有其書(shū)外，社會(huì )上已無(wú)該書(shū)。
明萬(wàn)歷二十七年（1599），江蘇常熟藏書(shū)家趙開(kāi)美偶然得到北宋刻本《傷寒論》十卷，請優(yōu)秀刻工將此書(shū)收刻于《仲景全書(shū)》中。北宋原刻本旋即丟失，現今仍在留存的只有趙開(kāi)美本。趙開(kāi)美本逼真宋版，后世尊稱(chēng)趙開(kāi)美本為《宋本傷寒論》。趙開(kāi)美本今存五部?！秱摗吩趪庖嘤袕V泛影響。
除此之外，其他還有《唐本傷寒論》（唐·孫思邈）《宋本傷寒論》（宋·高繼沖）《金本注解傷寒論》（金·成無(wú)已）《宋本傷寒論》（明·趙開(kāi)美）《康治本傷寒論》（日本）《康平本傷寒論》（日本）《桂林本傷寒論》《敦煌本傷寒論》（殘卷）等版本。
《傷寒論》的貢獻《傷寒論》突出成就之一是確立了六經(jīng)辨證體系。運用四診八綱，對傷寒各階段的辨脈、審證、論治、立方、用藥規律等，以條文的形式作了較全面的闡述。對傷寒六經(jīng)病各立主證治法，如“太陽(yáng)傷寒”用麻黃湯；“太陽(yáng)中風(fēng)”用桂枝湯；陽(yáng)明經(jīng)證用白虎湯；陽(yáng)明腑證用承氣湯；少陽(yáng)病用小柴胡湯……歸納總結了不同的病程階段和癥候類(lèi)型的證治經(jīng)驗，論析主次分明，條理清晰，能有機地將理、法、方、藥加以融會(huì )，示人以證治要領(lǐng)。
《傷寒論》另一突出成就是對中醫方劑學(xué)的重大貢獻。本書(shū)記載了397法，113方，提出了完整的組方原則，介紹了傷寒用汗、吐、下等治法，并將八法具體運用到方劑之中，介紹了桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、白虎湯、麻黃杏仁石膏甘草湯、葛根黃芩黃連湯、大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、大柴胡湯、小柴胡湯、芍藥甘草湯等代表名方。書(shū)中記載的的方劑，大多療效可靠，切合臨床實(shí)際，一千多年來(lái)經(jīng)歷代醫家的反復應用，屢試有效。由于張仲景所博采或個(gè)人擬制的方劑，精于選藥，講究配伍，主治明確，效驗卓著(zhù)，后世譽(yù)之為“眾方之祖”，尊之為“經(jīng)方”。
該書(shū)總結了前人的醫學(xué)成就和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗，集漢代以前醫學(xué)之大成，并結合自己的臨床經(jīng)驗，系統地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治，理法方藥俱全，在中醫發(fā)展史上具有劃時(shí)代的意義和承前啟后的作用，對中醫學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻。而且，《傷寒論》一書(shū)不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法，也為中醫臨床各科提供了辨證論治的規范，從而奠定了辨證論治的基礎，被后世醫家奉為經(jīng)典。
芍藥甘草湯
【原文】 傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急。反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復其陽(yáng)；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。
問(wèn)曰：證象陽(yáng)旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語(yǔ)?！拱腙?yáng)氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。
【來(lái)源】《傷寒論》。
【異名】戊己湯(《癥因脈治》卷四)。
【組成】芍藥12克 甘草12克
【用法】上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分溫再服。
【功效】調和肝脾，緩急止痛。
【功效配伍解析】芍藥甘草湯滋陰養血。方中芍藥酸苦微寒，滋陰養血，緩急止痛；炙甘草甘溫，補中緩急。二味相配，有酸甘化陰，滋養營(yíng)血，濡潤筋脈，緩攣止痛之效。成無(wú)己《注解傷寒論》云：“芍藥，白補而赤瀉，白收而赤散也。酸以收之，甘以緩之，酸甘相合，用補陰血?！?/div>
芍藥甘草湯，原方功能主治以調和肝脾，緩急止痛為主，經(jīng)現代中醫學(xué)驗證、優(yōu)化配伍用藥比例、改進(jìn)提取工藝，擴展了臨床適應癥。制成中成藥“健肝樂(lè )顆?！?，功能主治：養血護肝、解毒止痛。有降低轉氨酶，消褪黃疸以及改善各類(lèi)肝炎臨床癥狀的作用。用于治療急、慢性病毒性肝炎等肝病出現的肝陰（血）虛證。
健肝樂(lè )顆粒
【性狀】本品為棕黃色的顆粒；氣微，味甜、微苦。
【功能主治】養血護肝，解毒止痛。有降低轉氨酶，消褪黃疸以及改善各類(lèi)肝炎臨床癥狀的作用。用于治療急慢性病毒性肝炎等。
【產(chǎn)品特點(diǎn)】
源自張仲景《傷寒論》經(jīng)典古方“芍藥甘草湯”。
甘草＆白芍 藥食同源，安全有效。
2019年國家醫保目錄乙類(lèi)品種，全國獨家生產(chǎn)。
無(wú)蔗糖型，可減少肝病兼糖尿病患者的糖分攝入。
【成分】白芍、甘草
【藥性分析】芍藥酸苦微寒，滋陰養血，緩急止痛；炙甘草甘溫，補中緩急。二味相配，有酸甘化陰，滋養營(yíng)血，濡潤筋脈，緩攣止痛之效。
【用法用量】開(kāi)水沖服。一天兩次，一次一袋。12歲以下小兒酌減或遵醫囑。
【不良反應】尚不明確。
【禁 忌】尚不明確?
【注意事項】重癥高血壓及水腫病人慎用。
